« Est-ce que c'est remboursé ? » : c'est la deuxième question que l'on me pose sur les facettes, juste après celle du prix. Je préfère y répondre clairement dès le premier rendez-vous, parce que beaucoup de patients arrivent avec une idée fausse. Le remboursement des facettes dentaires par la Sécurité sociale n'existe pas, quel que soit le motif.
Cet article explique pourquoi, ce que votre mutuelle peut faire, et comment lire le devis pour savoir à l'avance ce qui restera à votre charge. Pour les ordres de grandeur de prix, je renvoie à l'article sur le prix des facettes dentaires.
Remboursement des facettes dentaires par l'Assurance Maladie : jamais
L'Assurance Maladie ne rembourse que les actes inscrits à la nomenclature, la liste officielle des actes dentaires avec leur tarif de base. Les facettes dentaires n'y figurent pas : elles sont hors nomenclature1.
La conséquence est simple : une facette ne donne lieu à aucun remboursement de la Sécurité sociale, et aucune feuille de soins n'est établie pour elle. Le devis l'indique par la mention « hors nomenclature » ou « non remboursable ».
Cette règle ne dépend ni du secteur du praticien, ni du matériau, ni du nombre de dents. Elle s'applique aussi au composite stratifié posé pour changer la forme ou la teinte des dents.
Même quand la facette répare une dent
C'est le point sur lequel circulent le plus d'idées fausses. On lit parfois qu'une facette « réparatrice » ou « médicale » serait prise en charge. Ce n'est pas le cas.
Une incisive fracturée, des dents usées par le bruxisme ou par les acides, un émail mal formé dans l'enfance, des taches que rien d'autre ne masque : dans toutes ces situations, la facette répare autant qu'elle embellit. Elle reste pourtant hors nomenclature, et donc non remboursée.
Il n'est pas non plus possible de déclarer une facette sous le nom d'un autre acte pour obtenir un remboursement. Ce serait une fausse déclaration, et je ne le fais pas. Le choix entre une facette, un composite ou une couronne se fait pour la dent, jamais pour le remboursement.
Les à-côtés du traitement : même règle
Un traitement par facettes comporte plusieurs étapes, et aucune n'est remboursée à part :
- le projet du futur sourire (wax-up) et l'essai en bouche par mock-up ;
- les empreintes au scanner intra-oral et les photographies ;
- les facettes provisoires portées entre la préparation et le collage ;
- les essayages, le collage et les contrôles qui suivent.
Seule la gouttière de protection de nuit, quand je la conseille pour protéger les facettes, peut être prise en charge en partie. Toutes les étapes figurent sur le devis, parce qu'elles font partie du traitement. Vous savez ainsi dès le départ ce que représente le projet complet, sans ligne cachée.
Une précision, pour être complet : si vos dents ont besoin de soins indépendamment des facettes, comme un détartrage, une carie à soigner ou un traitement de racine, ces soins restent des actes courants, remboursés comme tels. Ils ne font pas partie du traitement de facettes, et ne le rendent pas remboursable.
La seule aide possible : le forfait annuel de certaines mutuelles
Puisque la Sécurité sociale ne rembourse rien, la complémentaire santé ne peut pas « compléter » un remboursement qui n'existe pas. Deux situations se rencontrent.
Aucune prise en charge. C'est le cas de beaucoup de contrats, notamment les contrats d'entrée de gamme. Les facettes restent alors entièrement à votre charge.
Un forfait annuel. Certains contrats prévoient une enveloppe pour les soins dentaires non remboursés, appelée selon les mutuelles forfait « soins non pris en charge », « esthétique dentaire » ou « hors nomenclature ». C'est un montant fixe par an et par personne, qui ne dépend pas du prix des facettes. Il se déclenche sur présentation de la facture acquittée.
Ce forfait est utile, mais il faut le voir pour ce qu'il est : une participation plafonnée, pas un remboursement des facettes. Le plus simple est d'envoyer le devis à votre mutuelle avant de commencer. Elle vous répond par écrit, et vous savez exactement à quoi vous attendre.
Le devis : la pièce qui fixe tout
Avant tout acte hors nomenclature, un devis écrit vous est remis. Il dit, ligne par ligne, ce qui sera fait, à quel prix, et rappelle que la facette n'est pas remboursable.
| Ligne du devis | Ce qu'elle vous apprend |
|---|---|
| Description de chaque acte | Facette, provisoires, projet et mock-up |
| Dent concernée | Numérotée, pour suivre chaque acte |
| Matériau | Céramique ou composite |
| Prix de l'acte | Honoraires du praticien |
| Base de remboursement | « Hors nomenclature », non remboursable |
| Reste à charge | La totalité, avant un éventuel forfait de mutuelle |
Au cabinet, le devis est établi après la consultation esthétique et le bilan photographique, et il est discuté avec vous. Vous repartez avec un document que votre mutuelle peut lire sans explication, et un délai de réflexion pour décider.
Foire aux questions
Les facettes dentaires sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ?
Non, jamais. Elles sont hors nomenclature, que leur motif soit esthétique, réparateur ou médical.
Une facette posée sur une dent cassée ou usée est-elle remboursée ?
Non. Même quand elle répare une dent fracturée, usée ou mal formée, la facette reste hors nomenclature et n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie.
Quelle mutuelle rembourse les facettes dentaires ?
Aucune ne les rembourse comme un soin classique. Certains contrats prévoient un forfait annuel pour les soins dentaires non remboursés, qui peut s'y appliquer. Envoyez votre devis à votre complémentaire avant de commencer pour connaître le montant exact.
Le mock-up et les facettes provisoires sont-ils remboursés ?
Non. Ils font partie du traitement de facettes et suivent la même règle : aucun remboursement de la Sécurité sociale.
Le 100 % Santé s'applique-t-il aux facettes ?
Non. Le 100 % Santé dentaire concerne certaines couronnes, bridges et prothèses amovibles, sous conditions2. Les facettes n'en font pas partie.
Le devis est-il obligatoire pour des facettes ?
Oui. Un devis écrit et détaillé est remis avant tout acte hors nomenclature. Il précise les actes, les prix, et le fait qu'ils ne sont pas remboursables.
Combien coûtent des facettes ?
Le prix dépend du matériau, du nombre de dents et de la complexité du projet. Les facteurs qui le font varier sont détaillés dans l'article sur le prix des facettes. Un devis personnalisé est remis après examen.
Consulter à Levallois-Perret pour un devis de facettes
Mon Cabinet Dentaire, au 119 rue du Président Wilson à Levallois-Perret, reçoit les patients de tout le Paris-Ouest : Neuilly-sur-Seine, Clichy, 17e arrondissement, Courbevoie. Chaque projet commence par une consultation esthétique et un bilan photographique ; le devis qui en découle détaille chaque étape du traitement, avant tout engagement.
Pour faire le point, prenez rendez-vous pour une consultation esthétique, réservez directement sur Doctolib ou appelez le cabinet au 01 42 67 05 04.
Mon Cabinet Dentaire :
119 rue du Président Wilson, 92300 Levallois-Perret
Téléphone : 01 42 67 05 04
RPPS : 10101437035 — Secteur 2 conventionné
Horaires : lundi, mardi, jeudi et vendredi, 9h—18h45 ; le samedi, 9h—14h30.
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Pour aller plus loin
- Facettes dentaires : la page traitement complète
- Prix des facettes dentaires en France
- Facettes céramique ou composite : comment choisir ?
- Pose de facettes dentaires : les étapes
- Durée de vie des facettes dentaires : combien de temps durent-elles vraiment ?
Sur quoi je m’appuie
Les études et textes officiels qui fondent cet article, en une phrase chacun.
- 1Page officielle de l'Assurance Maladie sur le remboursement des soins et prothèses dentaires : seuls les actes inscrits à la nomenclature sont pris en charge, les actes à visée esthétique ne le sont pas. ameli.fr, soins et prothèses dentaires
- 2Page officielle de l'Assurance Maladie sur le 100 % Santé dentaire : couronnes, bridges et prothèses amovibles concernés, conditions de matériau et de localisation. ameli.fr, 100 % Santé dentaire
Cet article a été rédigé par le Dr Bruno Abehassera, chirurgien-dentiste, exercice orienté en dentisterie esthétique et restauratrice, cabinet à Levallois-Perret (92300). N° RPPS : 10101437035.
