USURES DENTAIRES
Les comprendre pour mieux les corriger
.avif)
Les usures dentaires correspondent à une perte progressive et irréversible de tissu dentaire. Longtemps associées au vieillissement, elles concernent aujourd'hui des patients de plus en plus jeunes, sous l'effet du stress, du bruxisme, d'une alimentation acide ou de troubles de l'occlusion.
Au cabinet de Levallois-Perret (92300), le Dr Bruno Abehassera prend en charge les usures avancées dans une logique de réhabilitation esthétique conservatrice : identifier la cause avant de restaurer, recréer l'espace perdu sans tailler davantage, et préserver le capital dentaire existant. L'objectif est de redonner fonction, esthétique et stabilité au sourire, sans appauvrir la dent.
Les réhabilitations d'usure reposent sur une analyse globale du sourire et de l'occlusion, souvent guidée par une maquette diagnostique et une augmentation contrôlée de la dimension verticale. En cas d'usure sévère, l'approche est habituellement globale : une correction partielle générerait des compensations difficiles à stabiliser dans le temps.
INDICATIONS
Quels types d'usure dentaire justifient une prise en charge ?
.avif)
Usures liées au bruxisme
Usure marquée par frottements dentaires excessifs. Se manifeste par une diminution de la hauteur des dents, une horizontalisation du sourire et des déséquilibres fonctionnels.
.avif)
Usures abrasives
Altération progressive de l’émail par des gestes mécaniques inadaptés. Un brossage trop agressif ou des habitudes abrasives peuvent, dans certains cas sévères, fragiliser durablement les dents.
.avif)
Usures érosive
(reflux, acides)
Peut concerner les troubles du comportement alimentaire, le reflux gastro-œsophagien ou une consommation élevée d’acides, lorsque l’usure compromet la fonction et l’esthétique.
.avif)
Usures mixtes
Association de plusieurs mécanismes d’usure. Situation la plus fréquente, combinant souvent une cause principale et des causes secondaires, nécessitant une analyse précise avant toute PEC.
PHILOSOPHIE DE TRAITEMENT
Recréer de l’espace pour restaurer en préservant
Le traitement des usures dentaires repose sur une approche globale et anticipée. Il débute par une analyse précise du sourire et de la fonction, souvent à l’aide d’une maquette diagnostique, afin de définir l’espace nécessaire à une restauration respectueuse des dents.
Lorsque l’usure est avancée, l’objectif n’est pas de retirer davantage de tissu, mais de recréer l’espace perdu. L’augmentation contrôlée de la dimension verticale permet de restaurer la hauteur, le calage et l’harmonie du sourire, tout en préservant le capital dentaire existant.
Ces réhabilitations s’inscrivent dans une logique d’équilibre global. En cas d’usure sévère, une correction partielle peut générer des compensations et des déséquilibres ; d’où une approche souvent guidée par une loi du “tout ou rien”, seule garante d’un résultat stable et durable.
CAS CLINIQUES
Exemples de traitements réalisés
QUESTIONS FREQUENTES
Ce que l’on me demande le plus souvent
L’usure dentaire correspond à une perte progressive et irréversible de tissu dentaire liée à des contraintes mécaniques ou chimiques, et ne doit jamais être considérée comme un simple phénomène esthétique ou lié à l’âge.
Une usure légère est physiologique, mais une usure marquée, précoce ou asymétrique est anormale et traduit presque toujours un déséquilibre fonctionnel ou environnemental.
Les causes les plus fréquentes sont le bruxisme, les troubles de l’occlusion, les parafonctions, l’érosion acide liée à l’alimentation ou au reflux, et souvent une combinaison de plusieurs facteurs.
Parce qu’elle fragilise les dents, favorise les fractures, l’hypersensibilité, les douleurs musculaires ou articulaires, et complique considérablement les traitements futurs si elle n’est pas anticipée.
Non, le traitement dépend de son stade, de son évolution et des symptômes ; parfois une surveillance suffit, parfois une intervention est nécessaire pour protéger la dent et restaurer la fonction.
Comprendre et maîtriser la cause avant de restaurer, préserver au maximum les tissus naturels, et privilégier des solutions progressives et respectueuses du gradient thérapeutique.
Parce que toute préparation est irréversible et qu’il est essentiel de conserver des options thérapeutiques futures, notamment chez les patients jeunes ou présentant une usure évolutive.
Les restaurations additives en résine ou en céramique partielle permettent souvent de restaurer la fonction et l’esthétique sans sacrifier la dent, mais les solutions en composite sont le plus souvent transitoires, nécessitent un entretien, et ne sont pas adaptées à toutes les situations ni à tous les profils d’usure.
Lorsque l’usure est avancée, généralisée ou associée à une perte de hauteur du bas du visage, une approche globale est nécessaire pour rétablir un équilibre fonctionnel et esthétique durable.
Oui, en identifiant précisément les facteurs responsables puis en les éliminant ou en les contrôlant avant même de restaurer les dents, afin d’assurer la pérennité du traitement.
06
ALLER PLUS LOIN
Vidéos et contenus pour mieux comprendre
