GINGIVECTOMIES & GREFFES
Rééquilibrer le sourire par le rose et le blanc
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L’esthétique du sourire dépend aussi de la qualité et de la position des tissus gingivaux. Une gencive trop visible, asymétrique ou insuffisante peut altérer l’équilibre global, même lorsque les dents sont restaurées.
Les corrections gingivales reposent sur deux approches complémentaires.
Le volet additif, par les greffes gingivales, vise à renforcer et stabiliser les tissus lorsqu’ils sont fins, rétractés ou fragiles, afin de sécuriser le sourire dans le temps.
Le volet soustractif, par la gingivectomie (parfois associée à une ostéotomie) permet de redessiner les contours gingivaux lorsqu’ils sont excessifs, et de rétablir des proportions équilibrées entre le rose et le blanc.
Ces interventions s’intègrent dans une approche précise et personnalisée, fondée sur une analyse fine du sourire et de son architecture, avec pour objectif d’en renforcer l’équilibre et la durabilité.
INDICATIONS
Dans quels cas faut-il corriger le rose ?
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Sourire
trop gingival
Gencive excessivement visible au sourire, pouvant altérer l’équilibre entre le rose et le blanc.
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Asymétries gingivales
Des niveaux gingivaux irréguliers pouvant perturber la lecture et l’harmonie du sourire.
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Insuffisance gingivale
Manque de gencive ou tissus fins nécessitant un renforcement, notamment en amont de certaines restaurations.
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Récessions
gingivales
Lorsque la gencive se rétracte localement autour de la dent et expose partiellement la racine.
PHILOSOPHIE DE TRAITEMENT
Impossible de penser le blanc sans le rose
Les corrections gingivales ne sont jamais systématiques. Elles reposent sur une analyse précise du sourire, de sa dynamique et de ses contraintes biologiques.
Chaque indication est planifiée en amont, souvent à l’aide d’outils numériques permettant de définir les contours, d’anticiper les volumes et de guider le geste avec précision.
Qu’il s’agisse d’un acte additif ou soustractif, l’intervention vise à respecter les tissus et à assurer une cicatrisation stable, en cohérence avec le projet esthétique global.
Cette approche privilégie des gestes mesurés et durables, au service de l’équilibre du sourire.
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CAS CLINIQUES
Exemples de traitements réalisés
AVANT - APRES
Injections AH - cas réalisés au cabinet
Q U E S TIONS FREQUENTES
Ce que l’on me demande le plus souvent
Les corrections gingivales regroupent plusieurs techniques visant à rééquilibrer la position, l’épaisseur ou la hauteur de la gencive afin de restaurer une harmonie naturelle entre le rose (gencive) et le blanc (dents), tout en respectant la santé des tissus.
La gingivectomie consiste à remodeler la gencive lorsqu’elle est trop présente afin de redonner des proportions dentaires plus équilibrées ; elle est réalisée sous anesthésie locale, indolore, et permet un résultat esthétique immédiat.
Lorsque l’os est trop proche de la dent, une simple gingivectomie ne suffit pas ; l’ostéotomie permet de recréer un espace biologique sain entre l’os, la gencive et la dent, indispensable pour éviter inflammations chroniques et récidives.
Il s’agit d’un guide chirurgical conçu numériquement à partir d’un projet esthétique, qui permet de positionner la gencive avec une extrême précision en suivant un plan de traitement préalablement validé. Il permet de sécuriser le geste, d’assurer la symétrie et la reproductibilité du résultat, et d’aligner parfaitement la chirurgie gingivale avec les futures restaurations esthétiques.
La greffe gingivale permet d’épaissir ou de repositionner la gencive lorsqu’elle est insuffisante ou rétractée, afin de protéger la dent, améliorer la stabilité à long terme et renforcer l’esthétique du sourire.
Le prélèvement est généralement effectué au niveau du palais, puis la zone est protégée par un pansement spécifique favorisant une cicatrisation confortable.
La tunnelisation est une technique moins invasive qui évite les incisions visibles, respecte la vascularisation des tissus et permet des suites post-opératoires plus confortables.
Les douleurs sont en général modérées et bien contrôlées par des antalgiques simples, avec un inconfort transitoire surtout les premiers jours.
Après une gingivectomie seule, un délai d’environ un mois est nécessaire ; après gingivectomie associée à une ostéotomie, il faut attendre environ trois mois ; après une greffe gingivale, la stabilisation tissulaire requiert en moyenne trois à quatre mois avant toute restauration définitive.
Les corrections gingivales sont à la fois esthétiques et thérapeutiques, car une gencive bien positionnée est essentielle à la santé, à la stabilité des restaurations et à leur longévité.