GINGIVECTOMIES & GREFFES
Rééquilibrer le sourire par le rose et le blanc
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Les corrections gingivales regroupent les techniques esthétiques permettant de rééquilibrer la position, l'épaisseur ou la hauteur de la gencive pour restaurer l'harmonie entre le rose (la gencive) et le blanc (les dents). Elles s'adressent notamment aux patients présentant un sourire gingival (gencive trop visible au sourire), des asymétries de niveau gingival, une insuffisance tissulaire ou des récessions parodontales.
Au cabinet de Levallois-Perret (92300), le Dr Bruno Abehassera propose deux approches complémentaires : un volet soustractif par gingivectomie, parfois associée à une élongation coronaire chirurgicale (ostéotomie) lorsqu'il faut repositionner l'os alvéolaire pour exposer durablement la couronne dentaire ; un volet additif par greffe gingivale, indiquée pour renforcer ou repositionner les tissus lorsqu'ils sont fins, rétractés ou fragiles.
Chaque intervention est planifiée numériquement à partir d'une analyse du sourire et de son architecture, avec un guide chirurgical sur mesure dans les cas complexes ou multi-dents - notamment en présence d'une éruption passive altérée - permettant un geste précis et reproductible, en cohérence avec le projet esthétique global.
INDICATIONS
Dans quels cas faut-il corriger le rose ?
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Sourire
trop gingival
Gencive excessivement visible au sourire (au-delà de 3 mm), pouvant altérer l'équilibre entre le rose et le blanc. Souvent liée à une éruption passive altérée ou à une hauteur coronaire visible insuffisante.
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Asymétries gingivales
Niveaux gingivaux irréguliers entre les dents adjacentes, perturbant la lecture du sourire. Fréquentes après une orthodontie ou en présence de dents à hauteurs différentes.
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Insuffisance gingivale
Tissus gingivaux fins ou peu volumineux nécessitant un renforcement, notamment avant la pose de facettes ou de couronnes pour assurer un résultat stable et naturel dans le temps.
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Récessions
gingivales
Rétraction localisée de la gencive exposant partiellement la racine, à l'origine de sensibilités dentinaires et d'un préjudice esthétique. Indication classique de la greffe gingivale par tunnelisation.
PHILOSOPHIE DE TRAITEMENT
Impossible de penser le blanc sans le rose
Les corrections gingivales ne sont jamais systématiques. Elles reposent sur une analyse précise du sourire, de sa dynamique et de ses contraintes biologiques.
Chaque indication est planifiée en amont à partir d'une analyse esthétique numérique du sourire. Dans les cas complexes, un guide chirurgical sur mesure permet de définir les contours, d'anticiper les volumes et de guider le geste avec précision.
L'intervention peut être additive (greffe gingivale, souvent par technique de tunnelisation) ou soustractive (gingivectomie, parfois associée à une élongation coronaire). Elle est conduite sous microchirurgie, avec des instruments dédiés et des sutures fines, pour respecter les tissus et assurer une cicatrisation stable.
Au cabinet à Levallois-Perret, cette approche privilégie des gestes mesurés et durables, en cohérence avec le projet esthétique global et l'équilibre naturel du sourire.
APPROCHE
SOUSTRACTIVEOU ADDITIVE
Quelle technique selon mon cas ?
Le choix entre une approche soustractive (gingivectomie, élongation coronaire) et une approche additive (greffe gingivale) dépend de plusieurs paramètres cliniques : la nature du déséquilibre gingival, le biotype parodontal du patient et l'objectif esthétique global. Dans certains cas, les deux approches peuvent être combinées pour optimiser le résultat.
Ce tableau présente les grandes lignes des deux approches, mais chaque cas reste singulier. Lors de la consultation esthétique, le Dr Bruno Abehassera réalise une analyse complète du sourire - dynamique labiale, ligne du sourire, hauteurs coronaires, biotype parodontal - pour déterminer la stratégie la plus adaptée. Dans certains projets de réhabilitation esthétique globale, gingivectomie et greffe peuvent être planifiées en séquence avant la pose de facettes ou de composites stratifiés.
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CAS CLINIQUES
Exemples de traitements réalisés
AVANT - APRES
Corrections gingivales - cas réalisés au cabinet
COÛT ET PRISE EN CHARGE ?
Une tarification transparente
Au cabinet de Levallois-Perret (92300), le Dr Bruno Abehassera pratique une tarification transparente pour les corrections gingivales esthétiques.
Les corrections gingivales esthétiques relèvent d'actes d'esthétique dentaire. La gingivectomie esthétique pure n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale. La greffe gingivale et l'élongation coronaire chirurgicale disposent d'un code CCAM (HBJA002, HBJA003), sans remboursement par l'Assurance Maladie dans le cadre esthétique. La plupart des mutuelles santé proposent des forfaits parodontologie dont vous pouvez vérifier les conditions auprès de votre organisme.
Le tarif d'une correction gingivale dépend de plusieurs paramètres : le type d'approche (soustractive ou additive), le nombre de dents traitées et la nécessité d'un guide chirurgical sur mesure. Les cas impliquant une éruption passive altérée ou un projet esthétique multi-dents nécessitent un projet numérique préalable. Cette planification peut être combinée à la pose de composites stratifiés ou de facettes céramiques.
Tout projet de correction gingivale débute par une évaluation diagnostique approfondie : examen clinique, photographies cliniques calibrées, analyse de la dynamique labiale et du biotype parodontal. La mesure précise des hauteurs coronaires visibles vient compléter ce bilan. Cette étape conditionne la prévisibilité du résultat. Elle permet de trancher entre approche soustractive, approche additive ou combinaison des deux. Aucun traitement n'est engagé sans cette validation diagnostique préalable.
Ces montants sont communiqués à titre indicatif. Un devis détaillé vous est remis lors de la consultation esthétique initiale, après examen clinique et évaluation de la situation. Ce devis permet, le cas échéant, une transmission à votre mutuelle pour étude de prise en charge dans le cadre du forfait parodontologie. La prise de rendez-vous s'effectue via Doctolib ou par téléphone au 01 42 67 05 04.
UN CABINET A LEVALLOIS-PERRET
à proximité de Paris-Ouest et des Hauts-de-Seine
Mon Cabinet Dentaire, où travaille le Dr Bruno Abehassera, est situé au 119 rue du Président Wilson, à Levallois-Perret (92300), au cœur des Hauts-de-Seine. Il accueille des patients venus de toute la métropole parisienne pour des corrections gingivales esthétiques réalisées en microchirurgie, dans une approche respectueuse des tissus parodontaux et de l'équilibre du sourire.
De nombreux patients consultent au cabinet en venant de Neuilly-sur-Seine, Paris 17e arrondissement, Paris 16e arrondissement, Asnières, Clichy ou Courbevoie. Cette proximité géographique facilite l'accès au cabinet pour une chirurgie gingivale esthétique. Cette technique nécessite une consultation diagnostique préalable, suivie d'une intervention au cabinet et d'un suivi de cicatrisation étalé sur plusieurs semaines.
Le cabinet est facilement accessible depuis :
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Levallois-Perret (métro 3, station Pont de Levallois)
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Neuilly-sur-Seine (5 à 10 minutes en voiture)
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Paris 17e, Paris 16e (10 à 20 minutes)
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Asnières, Clichy, Courbevoie et La Défense (10 à 20 minutes)
Au-delà du périmètre immédiat, certains patients se déplacent pour bénéficier d'une chirurgie gingivale guidée numériquement. Cette approche associe analyse esthétique du sourire, planification 3D et guide chirurgical sur mesure, plutôt qu'un geste réalisé à main levée. La distinction entre approche soustractive (gingivectomie, élongation coronaire) et approche additive (greffe gingivale) dépend du diagnostic. Elle fait partie intégrante de la consultation diagnostique initiale.
La prise de rendez-vous pour une consultation se fait directement en ligne via Doctolib ou par téléphone au 01.42.67.05.04. La consultation esthétique initiale permet d'évaluer précisément les indications. Elle permet aussi de discuter du choix entre gingivectomie, élongation coronaire, greffe gingivale ou intégration à un projet facettes ou composites stratifiés. Un devis détaillé est ensuite remis. Aucun engagement n'est demandé à ce stade.
QUESTIONS FREQUENTES
Ce que l’on me demande le plus souvent
Les corrections gingivales esthétiques regroupent plusieurs techniques chirurgicales visant à rééquilibrer la position, l'épaisseur ou la hauteur de la gencive. Elles permettent de restaurer une harmonie naturelle entre le rose (la gencive) et le blanc (les dents). Au cabinet à Levallois-Perret, deux approches complémentaires sont proposées : un volet soustractif par gingivectomie (parfois associée à une élongation coronaire) et un volet additif par greffe gingivale pour renforcer ou repositionner les tissus.
La gingivectomie est un acte chirurgical qui consiste à retirer un excédent de gencive pour redessiner les contours gingivaux. Elle est indiquée principalement dans deux situations. Il s'agit du sourire gingival (gencive trop visible au sourire) ou des asymétries de niveau gingival entre dents adjacentes. Le geste est réalisé sous anesthésie locale, avec des instruments de microchirurgie. Dans les cas complexes ou multi-dents, un guide chirurgical sur mesure est conçu en amont à partir de la planification numérique du sourire.
L'élongation coronaire chirurgicale consiste à repositionner l'os alvéolaire lors d'une gingivectomie pour exposer durablement la couronne dentaire. Cette technique est indiquée notamment en présence d'une éruption passive altérée. Dans cette situation, la gencive et l'os recouvrent excessivement la dent depuis la fin de la croissance. Sans cet abaissement osseux, la gencive aurait tendance à reprendre sa position initiale en quelques mois. L'élongation coronaire garantit ainsi un résultat stable dans le temps et permet d'obtenir des proportions dentaires harmonieuses.
La greffe gingivale est une intervention de chirurgie parodontale qui consiste à prélever un fragment de tissu gingival, généralement au niveau du palais. Ce fragment est ensuite transposé sur une zone fragilisée. Elle est indiquée pour traiter les récessions gingivales, renforcer un biotype parodontal fin ou préparer le terrain avant la pose de facettes ou de couronnes. Au cabinet, la technique de tunnelisation est privilégiée pour son caractère mini-invasif et ses suites opératoires plus légères.
La technique de tunnelisation consiste à insérer le greffon dans un tunnel sous-gingival sans réaliser d'incisions visibles ni de décollement large des tissus. Cette approche mini-invasive présente plusieurs avantages. On observe une cicatrisation plus rapide, des suites opératoires moins inconfortables et un résultat esthétique plus prévisible au niveau de la gencive marginale. Elle est particulièrement indiquée pour le traitement des récessions multiples dans le secteur antérieur, où l'esthétique est centrale.
Le prélèvement du tissu greffé est réalisé au niveau du palais. Cette zone donneuse de choix offre une qualité et une épaisseur de muqueuse kératinisée optimales. Le prélèvement est effectué en mini-invasif, sous anesthésie locale, avec des instruments de microchirurgie et des sutures fines. La zone donneuse cicatrise généralement en deux à trois semaines, sans séquelle visible. Une gouttière de protection palatine peut être délivrée pour améliorer le confort post-opératoire.
Les suites post-opératoires d'une correction gingivale sont généralement modérées. Pour une gingivectomie, la gêne se limite à 2 à 3 jours et se contrôle par des antalgiques classiques. Pour une greffe gingivale, le suivi s'étend sur 7 à 10 jours, avec un inconfort principalement lié à la zone de prélèvement palatine. Une prescription antalgique adaptée et une hygiène spécifique (bains de bouche antiseptiques, alimentation tiède) sont systématiquement remises. Aucune douleur intense n'est attendue avec ces protocoles.
Les délais de cicatrisation varient selon le type d'intervention. Pour une gingivectomie seule, on attend 2 à 3 mois pour s'assurer de la stabilité gingivale avant de poser des facettes ou des composites. Pour une élongation coronaire ou une greffe gingivale, le délai s'étend à 3 à 6 mois pour permettre la maturation complète des tissus. Ce délai est essentiel pour garantir la stabilité du résultat à long terme et préserver la qualité du rebord gingival au contact des restaurations.
Les corrections gingivales ont une double dimension. Sur le plan esthétique, elles permettent de rééquilibrer le sourire en harmonisant le rose et le blanc. Sur le plan médical, elles peuvent traiter des pathologies parodontales comme les récessions (qui exposent les racines et favorisent les sensibilités dentinaires) ou stabiliser des situations à risque biologique. Certaines indications relèvent donc d'une prise en charge mixte, où l'objectif esthétique se conjugue avec une finalité fonctionnelle et préventive.
Au cabinet à Levallois-Perret, les fourchettes tarifaires pratiquées sont les suivantes. La gingivectomie esthétique est facturée environ 100 € par dent. La gingivectomie associée à une élongation coronaire est comprise entre 800 € et 1 200 € selon le nombre de dents. La greffe gingivale est comprise entre 500 € et 800 € selon l'étendue. Un projet numérique préalable est facturé environ 350 €. Ces actes sont des actes d'esthétique dentaire non remboursés par l'Assurance Maladie. Une prise en charge partielle par le forfait parodontologie de la complémentaire santé reste possible. Un devis détaillé est systématiquement remis lors de la consultation.
Lorsque la chirurgie est correctement planifiée, le résultat d'une correction gingivale est durable et stable dans le temps. Pour une gingivectomie associée à une élongation coronaire, l'abaissement osseux garantit que la gencive ne reprenne pas sa position initiale. Pour une greffe gingivale, le tissu transposé s'intègre durablement et prévient toute nouvelle récession sur le site traité. Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et un suivi parodontal régulier restent essentiels pour préserver le résultat à long terme.
Oui, dans de nombreux cas, la correction gingivale est une étape préalable indispensable à un projet de réhabilitation esthétique globale du sourire. Une gingivectomie peut harmoniser les hauteurs gingivales avant la pose de facettes céramiques. Une greffe gingivale peut renforcer un biotype fin avant la mise en place d'une couronne ou d'un composite stratifié. Cette planification séquentielle est définie lors de l'analyse esthétique du sourire réalisée en consultation, et intégrée au plan de traitement global.